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Medico Especialista Consultor en Urología. Egresado de la UNR (Universidad Nacional de Rosario) Médico de Staff servicio de urología. Hospital Privado de Comunidad. Mar del Plata. Coordinador sector Medicina Sexual. Coordinador sector cirugía reconstructiva de uretra. Educador sexual DIEGEP Nº 3283/96 Miembro de SLAMS (Soc. Latinoamericana de Medicina Sexual) Miembro de ISSM (International Society of sexual Medicine) Miembro del capítulo Medicina sexual SAU (Soc. Arg. de Urología) Vicepresidente AMSI (Asoc. Marplatense de Sexualidad Integral)

martes, 30 de diciembre de 2008

CURVATURA PENEANA PATOLOGICA

ENFERMEDAD DE PEYRONIE


La enfermedad de Peyronie ha sido descripta desde el siglo XV y se atribuye al Marques de La Peyronie el primer informe.
Se trata de una patología benigna, deformante del pene y de origen desconocido, con la particularidad que solo se manifiesta durante la erección y lleva a la impotencia sexual.-
Benigna porque nunca evoluciona a enfermedad cancerosa. Ataca a hombres en edad media (promedio 50 años) en los cuales se desarrollan placas fibrosas, cicatrizales sobre la cubierta del pene llamada túnica albugínea, de tal modo que impide el estiramiento de la misma durante la erección.
Deformante porque origina una curvatura que puede llegar a los 90ª, generalmente hacia la izquierda, sin embargo la dirección dependerá de la ubicación de la placa. Cuando la curvatura es importante, le penetración se torna imposible y la erección dolorosa.-
Por que lleva a la disfunción sexual eréctil es más controvertido, pero la teoría mas firme explica que estas áreas cicatrizales originan un drenaje venoso anormal que impediría la erección rígida (fenómeno conocido como fuga venosa) Por lo tanto la impotencia seria el resultado de la disfunción eréctil más el defecto anatómico o deformidad.




El tratamiento numero uno para este padecimiento en la actualidad es el implante protésico, ya que con el desaparece la deformidad y se corrige la disfunción sexual, al no haber curvatura también desaparece el dolor. La limitación fundamental del procedimiento es su alto costo y la falta de cobertura por las obras sociales.
El tratamiento quirúrgico destinado a la corrección de la curvatura (op. De Nesbit) seguido del tratamiento de la disfunción sexual con bomba de vacío (foto) o inyecciones de drogas intrapeneanas, resulta mas accesible y se encuentra al alcance de casi todos los servicios de urología en la Argentina.-

La enfermedad no tiene cura definitiva descubierta hasta el momento y cualquier tratamiento quirúrgico debe posponerse hasta tanto la deformidad se haya detenido (estabilidad de la placa) esto puede determinarse mediante ecografía o radiografía del pene con técnica mamografica que demuestren que la placa se ha calcificado.
Los varones que mantienen erección o se ayudan con sildenafil (viagra), y cuya deformidad no impide la penetración suelen no requerir cirugía, sin embargo el viagra® frecuentemente suele ser ineficaz en estos pacientes.




1 comentario:

  1. hola , muy interesante tu explicacion, el unico incoveniente es que la foto 1 y 3 no se pueden ver en tamaño grade

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