SIFILIS

La milenaria enfermedad de transmision sexual, que ha causado muertes en todo el mundo, diezmado ejercitos y olvidada en los ultimos tiempos debido a la eficacia de los antibioticos desarrollados en los ultimos 60 años; sigue , sin embargo, siendo causa de consulta frecuente en los hospitales de nuestro pais.

El agente causal, una espiroqueta llamada "treponema pallidum" se transmite durante una relacion sexual en la que no se utiliza proteccion (preservativo, condon) y produce una tipica lesion primaria que suele ubicarse en el surco balanico; una ulcera que cura dejando cicatriz y se acompaña de aumento de tamaño de los ganglios inguinales, muchas veces dolorosos. las mas de las veces existe un ganglio de mayor tamaño y mas doloroso que los demas "ganglio centinela". es la lesion conocida como: "chancro sifilitico" y tiene la particularidad que en la mujer es casi invisible en el interior de la vagina o el cuello del utero y cuando esta presente el contagio se produce facilmente.

Esta ulcera o chancro puede cicatrizar espontaneamente; pero esto no significa que la enfermedad ha curado, simplemente la cicatrizacion del chancro da origen a un estado mas avanzado de la enfermedad, llamado "sifilis secundaria" o "sifilis cutaneo-mucosa" donde las lesiones pueden aparecer en cualquier parte de piel o mucosas. Y, sin el tratamiento antibiotico adecuado, puede atacar organos o sistemas enteros y producir la muerte (sifilis terciaria o visceral), a veces por la enfermedad misma, otras por la transmision durante el embarazo y otras por las secuelas que pueden quedar luego del tratamiento.

En sangre se puede monitorear la actividad de la enfermedad mediante un analisis llamado VDRL.

El tratamiento inadecuado del chancro, ya sea con antibioticos ineficaces o en dosis inferiores a las indicadas o bien durante un lapso de tiempo insuficiente, puede hacer pasar inadvertida la primera fase de esta enfermedad o acortarla.

Tipico chancro sifilitico de gran tamaño. A veces obliga a hecer diagnostico diferencial con el cancer de pene.

El mismo paciente luego de realizado el tratamiento adecuado.

Como otras enfermedades de transmision sexual, la ubicacion de la lesion primaria dependera del tipo de contacto sexual, pudiendo aparecer lesiones en labios, boca, ano o recto. Tambien puede acompañarse de otras ETS como el HIV-SIDA que siempre debe investigarse en estos casos.-

El diagnostico correcto y temprano de esta entidad se basa en la consulta inmediata al medico ante toda lesion genital ulcerada y evitar la automedicacion.